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ビリルビン

bilirubin (total bilirubin, direct bilirubin, indirect bilirubin)

■どんな検査値？

ビリルビンは、赤血球に含まれる黄色い色素です。赤血球が古くなって壊れるときに出てくるビリルビンを、間接ビリルビンといいます。間接ビリルビンが肝臓で処理され、胆汁中に入ると直接ビリルビンとなり、直接ビリルビンは胆道から排泄されます。肝臓の機能が障害されると間接ビリルビンを処理できなくなるため、血液中に間接ビリルビンが大量に残り、これに伴って皮膚が黄色くなる“黄疸”が発現します。一方、胆道系の障害により胆汁の排泄が不十分になると、血液中には直接ビリルビンが増加します。したがって、直接ビリルビンと間接ビリルビンの数値をみると、黄疸の原因がどこにあるのかが推察できます。

直接型と間接型を合計したものを、血清総ビリルビンと呼び、検査では血清総ビリルビンと直接ビリルビンとを測定して、その差から間接ビリルビンを算出します。

■基準値（正常値）は？

	基準値
ビリルビン	総ビリルビン：0.2～1.2 mg/dL 直接ビリルビン：0.4 mg/dL以下

■基準値外（異常値）の場合は？

	異常値を示す疾患
高い場合総ビリルビン　直接ビリルビン　間接ビリルビン	肝炎、肝硬変、肝癌、胆道系疾患、体質性黄疸急性肝炎、肝内胆汁うっ滞、閉塞性黄疸、体質性黄疸溶血性黄疸、劇症肝炎、体質性黄疸などの可能性があります。